Traitement conservateur d’un kyste dentigère chez un patient jeune par marsupialisation : à propos d’un cas

Auteurs : Samar Elghoul, Sahar Kadri, Nour Saida Ben Messoud, Ghada Bouslama, Lamia Oualha, Souha Ben Youssef

Résumé

Introduction
Le kyste dentigère est une lésion odontogène bénigne fréquemment associée à une dent permanente incluse, touchant préférentiellement les adolescents et les jeunes adultes, mais pouvant également survenir chez l’enfant, notamment dans sa forme inflammatoire. Sa prise en charge thérapeutique doit tenir compte de l’âge du patient, de la taille de la lésion et du potentiel d’éruption de la dent concernée.
Observation
Nous rapportons le cas clinique d’un patient âgé de 10 ans, présentant une tuméfaction mandibulaire gauche. L’examen radiologique a mis en évidence une image radioclaire uniloculaire bien limitée, en rapport avec des dents permanentes incluses et immatures. Le diagnostic de kyste dentigère inflammatoire a été confirmé par l’examen histopathologique.
Compte tenu de l’âge du patient et du potentiel éruptif des dents permanentes concernées, une prise en charge conservatrice a été privilégiée, associant l’extraction des dents temporaires, une marsupialisation de la lésion et la mise en place d’un mainteneur d’espace. L’évolution post-opératoire a été favorable, avec une réduction progressive du volume kystique et une régénération osseuse satisfaisante, permettant d’envisager une éruption ultérieure des dents permanentes.
Discussion
À travers ce cas, les auteurs soulignent l’intérêt de la marsupialisation comme alternative thérapeutique conservatrice dans le traitement des kystes dentigères chez l’enfant. Cette approche permet de préserver les structures dentaires et osseuses, tout en limitant la morbidité chirurgicale, à condition d’une sélection rigoureuse des indications et d’un suivi clinique et radiologique régulier.

Mots-clés : kyste dentigère ; marsupialisation ; décompression ; patient pédiatrique ; dents incluses.

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